Malattia Cardiovascolare 2022-2022: Tendenze, Tecnologie e Prospettive
Esistono numerose forme di allenamento cardiovascolare che puoi scegliere, che esploreremo; ognuno offre i suoi vantaggi unici. Questo allenamento può ridurre il rischio di aumento di grasso corporeo che può accadere durante questo periodo se adottano uno stile di vita più sedentario. Le nostre articolazioni e i muscoli si irrigidiranno con l’età se diventiamo inattivi, quindi il regolare allenamento cardiovascolare manterrà il corpo rilassato e agile. Il ruolo della telemedicina nella prevenzione cardiovascolare. Due sono fino ad oggi i grandi studi di metanalisi sulla prevenzione secondaria: il primo di questi (16), a cui si è già accennato nei vari capitoli, ha preso in considerazione 31 trials randomizzati, riguardanti 29.000 pazienti con storia di TIA, ictus, infarto miocardico, angina instabile. Le perplessità sono aumentate dal fatto che in una parallela esperienza di autoterapia su poco più di 5.000 medici inglesi apparentemente sani (78), l'assunzione giornaliera di 500 mg di aspirina non ha invece prodotto una differenza significativa nell'incidenza di infarto miocardico o ictus non fatale.
Durante i 24 anni di follow up, i figli di infartuati, nonostante la giovane età, mostrano un aumento della prevalenza di diabete, malattie ischemiche cardiache e ictus. Ridurre l’impatto delle malattie cardiovascolari, proteggere la salute dei cittadini e migliorare la qualità di vita attraverso la prevenzione farmaci-cardiovascolari.com/nimotop della mortalità precoce e la disabilità è l’obiettivo primario della prevenzione cardiovascolare sancito e riassunto nella Carta Europea per la Salute del Cuore, redatta con il supporto della Commissione Europea e dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, dello European Heart Network e della Società Europea di Cardiologia, con lo scopo di implementare strategie e misure concordate nei documenti politici sottoscritti dall’Unione Europea. La loro presenza si associa a maggiore severità del decorso e a più alta mortalità. Ha dimostrato efficacia nella prevenzione di mortalità ed eventi in pazienti con ictus cerebrale e con angina instabile. Le persone portatrici di una specifica mutazione del gene MTHFR, fino al 20% della popolazione, hanno la tendenza ad avere un alto livello di omocisteina nel sangue e un rischio aumentato di essere colpite da infarto o ictus.
Ovviamente la riduzione percentuale ha un maggiore peso clinico laddove il rischio assoluto è più elevato, come ad esempio in pazienti con angina instabile o durante i primi 6 mesi dopo un infarto miocardico. Ricerche recenti evidenziano che le vampate di calore possono manifestarsi prima di quanto previsto, anche durante gli ultimi anni in età riproduttiva della donna e non necessariamente solo nel periodo pre-menopausa. Per quanto la procedura della metanalisi sia criticata da parecchi biostatistici, i suoi risultati non possono essere ignorati. Risultati analoghi, non ancora pubblicati, sono stati ottenuti da una seconda metanalisi (comunicazione personale) che ha considerato 189 trial per un totale di 90.297 pazienti. Attualmente non sono ancora noti i dati dell'UK-based Collaborative Low-dose Aspirin Study in Pregnancy condotto su 9.000 pazienti. Analoghi risultati sono stati ottenuti nel TIMAD (Tidopidine in Microangiopathy of Diabetes) (73) condotto con ticlopidina 500 mg contro placebo, per tre anni, in pazienti con retinopatia diabetica non proliferativa . Nel passaggio da un antiaggregante ad un altro, occorre tenere presente la lunga durata dell'effetto di alcuni di essi, come l'aspirina e la ticlopidina . Lo studio DAMAD (Dipyridamole Aspirin Microangiopathy of Diabetes) (72) in doppio cieco, vs placebo, su 475 pazienti affetti da rennopatia diabetica, ha invece dimostrato l'efflcacia dell'ASA da solo, alla dose di 1 g al giorno, o in associazione con dipiridamolo 225 mg nel ridurre significativamente la progressione delle lesioni in tali soggetti.
La dose usata in terapia è di 200-400 mg. Associato agli anticoagulanti orali, ha dato buoni risultati nella profilassi del trombo-embolismo in portatori di protesi valvolari alla dose di 400 mg/die. Il dosaggio dimostratosi efficace in studi clinici è compreso fra i 30 e i 1.300 mg, il dosaggio oggi raccomandabile è tra i 100 e i 300 mg/die. In una esperienza nordamericana di autoterapia su più di 22.000 medici non sintomatici per vasculopatia (77) l'assunzione di aspirina (300 mg a giorni alterni) per un tempo medio di 5 anni si è accompagnata ad una riduzione altamente significativa degli infarti miocardici fatali (da 18 a 5) e non fatali (da 171 a 99). Tuttavia, nessun beneficio veniva riscontrato riguardo alla mortalità e al numero di ictus cerebrali e, anzi, veniva osservato un aumento degli ictus emorragici severi o mortali (da 2 a 10). Per quanto combinando tutti gli eventi vascolari https://farmaci-cardiovascolari.com/plavix (infarto e ictus non fatali più mortalità cardiovascolare) persista con l'aspirina una riduzione significativa del rischio (del 23%), il tributo di un sovrappiù di 8 ictus cerebrali emorragici probabilmente causati o concausati dal farmaco in soggetti altrimenti sani, rispetto a un risparmio di 13 infarti miocardici fatali, pone senza dubbio un pesante problema etico.